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中医理论

原发性肝癌是一种发病急、病情重、预后差的恶性肿瘤，临床上以右肋肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现，属中医学“癥瘕”“积聚”“臌胀”“黄疽”等的范畴。本病之成因甚多，历代医家均有论述。脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀;六淫邪毒人侵，邪凝毒结;七情内伤，情志抑郁等，均可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而导致本病的发生。

专家认为，肝癌的发病因素虽有诸多方面，但其最主要的病因是湿浊、热毒所致。岭南地区地势低卑，滨海傍水，受海洋暖湿气流的影响，雨量充沛，雨季持续时间亦长，河流水网发达，湿气蒸腾，人在其间，吸入为病，所以极易发生湿邪致病。加之岭南地区夏季日数长，内湿自生，内外合邪，则湿浊尤甚。湿邪郁久化热化火，火郁成毒，邪毒结聚，阻塞经络，日久而成癌瘤。又或素体正气亏虚，阴阳气血不足，脏腑功能失调，复感湿热邪毒，深伏体内，留着不去，久则易引起气机逆乱，化癌生变。

医案分析

患者李X明，2011年7月10日经当地医院检查发现肝部占位性病变，2011年7月26日经多家医院检查，确诊肝癌。经亲戚介绍求治中医。

2011年8月2日诊：患者精神差，腹胀，腹部窜痛，肝区疼痛，食欲差，恶心，便秘，发热，大汗，脉弦滑，症属寒淤毒结型，治以温寒化淤攻毒下法。

【处方】党参10克，白术10克,枳壳12克,川朴10克，茯苓15克,川楝子10 克,延胡索15 克,白芍12克,甘草6克,香附10克,生川军12克，神曲10 克,麦芽15克,生石膏30克，木香10克,陈皮10克,半夏10克,当归15克,WWTQS10克，黄芪15克,升麻6克等中药，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2011年9月14日诊：患者服药后，不适症状改善。吴医根据患者病症信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】党参10克，白术10克,枳壳12克,川朴10克，茯苓15克,川楝子10 克,延胡索15 克,白芍12克,甘草6克,香附10克,芒硝各12克，陈皮10克,竹茹10克,知母12克，木香10克,陈皮10克,半夏10克,当归15克,HHQS10克，黄芪15克,升麻6克等中药，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。

吴医在与患者沟通时，患者的心情好了很多，他说：“我现在对死不再害怕了，但这并不是说我愿意等死，情愿到另一个世界上去生活！因为吃中药有了好转，让我有了继续活在这个世界上的希望。我对死毫无恐惧的原因就是，我知道了活着的意义。希望在我回到我的现实生活，以健康的积极的心态去面对生活中的一切。”

2011年11月29日诊：患者服药后，症状进一步改善，吴医根据患者病症信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】鳖甲30克(先煎),丹参30克,干蟾皮30克，HQZS10克，半枝莲50克,附子15克，天葵子15g克，厚朴10g克，生山楂30克,三棱15克,莪术15克,水蛭10克,全蝎5克，狼毒6克,白花蛇舌草30克,铁树叶30克,薏苡仁30克,土鳖虫10克等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。

2012年5月18日诊：患者两次检查均好转，肝部病灶在减小。

2013年11月26日诊，患者体质恢复，食欲增加，精力充沛，肝部病灶缩小近消失。

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中医按语

名家认为，肝癌虽由气滞、痰凝、血瘀发展而来，但它在病理性质上又与气、痰、瘀有一定的差别。因此，采用理气、消痰、化瘀的方法，配用毒药才能消之。基于这一认识，名家在辨证论治的基础上，酌加土鳖虫、水蛭、斑蟊、全蝎、蜈蚣等虫类药，以毒攻毒，每每收到意相不到的效果。中医名家认为肝癌的基本病机主要为热毒、痰瘀、正虚所致，以人参、白术、茯苓等顾护脾胃、扶助正气，土鳖虫、水蛭、蜈蚣等解毒消肿、活血止痛，白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒，诸药合用，共奏解毒抗癌之功效。

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